Contoh FORMAT TELAAH REKAM MEDIS | Gudang artikel

Contoh FORMAT TELAAH REKAM MEDIS

Rabu, 09 Mei 2018

FORMAT TELAAH REKAM MEDIS
HPK 6.3           : Persetujuan Umum Untuk Pengobatan
HPK 6.4           : Inform Concent
PAB 5.1           : Inform Concent Anestesi
PAB 7.1           : Inform Concent Tird Bedah

ASSESSMENT
AP 1.3             : Formulir Assessment Awal
AP 1.4.1          : Assessment IGD
Pencatatan waktu dating sampai dengan selesai pelayanan (assessment awal medis harus selesai dalam 24 jam pertama)
AP 1.5             : CPPT
AP 1.5.1          : assessment medis sebelum tindakan anestesi dan bedah (formulir)
AP 1.6             : Formulir Scrining Gizi
AP 1.7             : Formulir Assessment Nyeri
AP 1.9             : Formulir Assesment, Pasien  Tahap Terminal
AP 1.10           : Formulir/Surat Rujukan Intra/Extra Rumah Sakit
AP 1.11           : Formulir Discord Plan
AP 2                : CPPT (Assessment Ulang)
AP 2.1               : Pengisian Cppt Oleh Tim Medis (Dpjp,Perawat,Ahli Gizi, Pemberi Pelayanan Lain)
                        (Harus Ada Jam Pemeriksaan,Tanda Tangan, Nama Terang)
PPK2               : lembar edukasi
PAB 3              : -    kajian pra sedasi
-      Monitoring selama sedasi
-     Criteria sadar
Pab 4   : assessment pra anestesi        dilakukan oleh petugas yang kompeten
              Assessment pra induksi
MPO 4             : Lembar Rekonsiliasi
MPO 4.3          : Lembar Pembekalan Obat Farmasi
MPO 7             : Formulir Kejadian Tidak Diharapkan            : Obat-Obatan
PPK 2.1           : Lembar Edukasi
MKI 19.3          : Pencatatan Tanggal, Waktu Dari Setiap Entri Data
APK 1.1.3        : Informasi Tentang Penundaan Pelayanan
APK 2.1           : DPJP
APK 3.2.1        : Resume Medis Pasien Pulang
APK 4.4           : Form Persetujuan Rujukan
                          Form Surat Rujukan










0 komentar:

Posting Komentar